• יו"ר: ד"ר יואל רייטר
  • גזבר: פרופ' ריבי טאומן
  • מזכיר: פרופ' אביב גולדברט
  • מנכ"ל: פרופ' אורנה ציסינסקי
  • מרכז ועד: פרופ' יצחק ברוורמן
  • ועדה מדעית: מר אורי מנדלקורן, פרופ' איריס חיימוב, ד"ר אלכס גיללס-הלל
  • ועדת ביקורת: פרופ' אשר טל, ד"ר לילך קמר, ד"ר שמואל גולדברג
שבץ מוחי

אחד מכל שבעה מקרים של שבץ מתרחש בשינה

כשליש מהחולים שחוו שבץ איסכמי בשנתם יכלו לקבל טיפול להמסת פקיק לו אפשר היה לוודא שהארוע חל זמן קצר לפני הגעתם לבית-החולים. שיעור ההיארעות של שבץ בשינה הוא 26.0/100,000

11.05.2011, 15:03

חוקרים מאוניברסיטת סינסינטי בחנו את הנתונים הרפואיים של חולים מאזור סינסינטי-צפון קנטקי (אזור שהאוכלוסייה בו מונה כ-1.3 מיליון אנשים), שטופלו בשנת 2005 בחדרי-מיון עקב שבץ.

הם איתרו 1,854 מקרים של מבוגרים שגילם 18 שנים יותר שהגיעו לבית-החולים עקב שבץ איסכמי (ראשון או חוזר). 273 מהחולים (14.3%) חוו את השבץ בשנתם. לפחות 98 מהם (35.9%) היו מתאימים, מבחינת ניטורם, לקבל טיפול המסת פקיק עם מפעיל פלסמינוגן רקמתי.

אולם, כדי לקבל טיפול המסת פקיק, יש לוודא שהגעת החולים לבית-החולים היתה בטווח זמן מתאים (כארבע שעות) מזמן הארוע. מעבר לטווח זמן זה הסיכון בטיפול עולה על התועלת.

מאחר שהשבץ ארע במהלך השינה, אין לדעת מתי בדיוק ארע השבץ. אם השינה ארכה מעל טווח הזמן שמתאים לטיפול, חולים אלה לא מקבלים טיפול זה, שהיה עשוי למנוע חלק מהתוצאות של השבץ.

החוקרים מעוניינים לבחון אלו סמנים (באמצעות שיטות הדמייה או בשיטות אחרות) יכולים לשמש בקביעת זמן הארוע, כדי שיתאפשר טיפול בחולים שחוו שבץ בשינה ושטיפול כזה עשוי לסייע להם.

בהשוואה בין החולים שחוו שבץ בזמן עירות לבין אלה שחוו שבץ בזמן שינה לא נמצאו הבדלים בגורמי הסיכון העיקריים (לחץ-דם גבוה, רמה גבוהה של כולסטרול, עישון, סוכרת) וכן לא היו הבדלים בשכיחות בגברים ובנשים, במצב המשפחתי או במגורים לבד.

ממוצע הגיל של חולים שחוו שבץ בשינה היה 72 שנים, ושל אלה שחוו שבץ בעירות 70 שנה. חומרת השבץ היתה בממוצע ארבעה במקרים של שבץ בשינה ושלושה במקרים של שבץ בעירות. שיעור ההיארעות של שבץ בשינה הוא 26.0/100,00. החוקרים מעריכים שבשנת 2005 הגיעו לחדרי-מיון בארצות-הברית עקב שבץ בשינה 58,000 חולים.

ערכה: ד"ר דורית שנון
מקור:

Population-based study of wake-up strokes: Mackey J. et al., Neurology May 10, 2011 vol.

נושאים קשורים:  שבץ מוחי,  קריש דם,  ארוע מוחי,  פלסמין,  מחקרים
תגובות