• יו"ר: ד"ר ריבה טאומן
  • וועד: ד"ר אולג שומייקו, ד"ר אייל רוזנצווייג, ד"ר אריה אוקסנברג
  • מנכ"ל: פרופ' אשר טל
  • מרכז וועד: ד"ר משה לאודון
מחקרים

לילות שקטים? על הקשר שבין משך המרווח בין הריונות לתסמונת דום נשימה חסימתי בשינה

ילדים שנולדו לאחר פרק זמן ממושך מלידת החי הקודמת של האם מצוים בסיכון מוגבר לתסמונת דום נשימה חסימתי בשינה

18.04.2021, 10:48

פרק הזמן בין הריונות (interpregnancy interval-IPI) מוגדר כתקופה שבין לידת חי להריון העוקב בו ישנו עובר. פרק זמן ארוך (IPI>60 חודשים) או קצר (IPI< 6 חודשים) בין ההריונות מגביר את הסיכון לתוצאים פרינטאליים שליליים, שחלקם מוכרים כגורמי סיכון לתסמונת דום נשימה חסימתי בשינה (OSAS) אצל הצאצא.

בכתב העת Pediatric Pulmonology פורסם מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסייה (population based cohort) שמטרתו לחקור את הקשר שבין IPI לסיכון ל-OSAS בקרב הצאצאים, לאורך תקופת מעקב של 18 שנים. במחקר נכללו כל הנולדים בלידת יחיד, לאם שילדה לפחות פעם אחת בעבר בין השנים 1991 ו-2014. ילודים עם מומים מולדים לא נכללו במחקר. במחקר נבדקה ההתאמה בין אשפוזים של הצאצאים עקב אבחנה של OSAS בהיותם בני פחות מ-18 שנים, ובין משך ה-IPI. משך בינוני של IPI (6-60 חודשים) שימש כערך היחוס. בנוסף, נעשה שימוש בעקומת קפלן-מאייר ובמודל רגרסיית סיכונים פוטנציאליים (Cox hazards regression model) לצורך השוואת ההיארעות של OSAS בין הקבוצות, ולשם תקנון לערפלנים שונים.

אוכלוסיית המחקר כללה 144,397 לידות חי, מתוכן 13.1% (n=18’947) עם פרק זמן קצר מהלידה ועד ההיריון הבא,  7.9% (n=11,438) עם פרק זמן ארוך, ו- 79.0% עם פרק זמן בינוני עד הלידה הבאה. שיעורי האשפוז עקב OSAS היו גבוהים באופן מובהק בקרב קבוצת פרק הזמן הארוך בהשוואה לקבוצת המשך הבינוני והקצר (0.9%; 0.7% ו-0.6% , בהתאמה. P=0.001) הקשר בין IPI ארוך לבין OSAS של ילדים בקרב הצאצאים נותר מובהק גם לאחר ביצוע בקרה ותקנון בהתאם ללידה מוקדמת, סוכרת אימהית, עישון ואופן הלידה (יחס סיכונים מתוקנן [adjusted HR]= 1.45; רווח בר-סמך 95%: 1.17-1.80).

לסיכום, ילדים שנולדו לאחר פרק זמן ממושך מלידת החי הקודמת של האם מצוים בסיכון מוגבר לתסמונת דום נשימה חסימתי בשינה של ילדים.

מקור: 

Rapaport Pasternak, Hila et al. Pediatric Pulmonology. 2021 May;56(5):1085-1091. doi: 10.1002/ppul.25240.

נושאים קשורים:  מחקרים,  דום נשימה חסימתי בשינה,  הריונות
תגובות