• יו"ר: ד"ר יואל רייטר
  • גזבר: פרופ' ריבי טאומן
  • מזכיר: פרופ' אביב גולדברט
  • מנכ"ל: פרופ' אורנה ציסינסקי
  • מרכז ועד: פרופ' יצחק ברוורמן
  • ועדה מדעית: מר אורי מנדלקורן, פרופ' איריס חיימוב, ד"ר אלכס גיללס-הלל
  • ועדת ביקורת: פרופ' אשר טל, ד"ר לילך קמר, ד"ר שמואל גולדברג
מחקרים

כריתת שקדים עבור דום נשימה חסימתי בשינה בילדים

תוצאות המחקר הדגימו את ההצלחה ושיעור נמוך של סיבוכים בניתוח אנדוסקופי בשינה מושרת לכריתת שקדים לינגואליים בילדים עם דום נשימה חסימתי

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Journal of Clinical Sleep Medicine, החוקרים ביקשו לתאר את התוצאות שלאחר ניתוח אנדוסקופי בשינה מושרת לכריתת שקדים לינגואליים כחלק מניתוח שינה רב-שכבתי כטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה בילדים.

החוקרים ערכו סקירה רטרוספקטיבית עבור ילדים עם דום נשימה חסימתי בשינה שעברו כריתת שקדים לינגואליים כחלק מניתוח אנדוסקופי בשינה מושרת. הנתונים שנאספו כללו גיל, מין שהוקצה בלידה, מדד מסת הגוף, z-score, תוצאות פוליסומנוגרפיה, היסטוריה רפואית וניתוחים בעבר ותוצאות לאחר הניתוח.

סך של 174 חולים נכללו במחקר עם גיל ממוצע של 8.29 ± 3.49  שנים (טווח 1.89-15.62) ומדד דום נשימה-היפופניה ממוצע של 7.88 ± 13.42 (טווח 21.40). תוצאות המחקר הראו כי סיבוכים התרחשו ב-26 חולים (14.9%) כולל 14 חולים (8.0%) שנזקקו לביקור במיון או אשפוז חוזר ו-12 חולים (6.9%) שחוו דימום לאחר ניתוח. אסתמה (P = 0.033) ועיכוב התפתחותי (P = .016) נמצאו בקורלציה עם סיבוכים לאחר הניתוח. עבור מטופלים עם נתוני פוליסומנוגרפיה לפני ניתוח ואחרי ניתוח (n=145;י 83.3%), היה שיפור משמעותי (P < .001) במדד דום נשימה-היפופניה עם מדד דום נשימה-היפופניה ממוצע של 4.02 ± 7.81-50.6 (טווח 50.6). כישלון ניתוחי, המוגדר כ-postoperative apnea-hypopnea index ≥ 5-זוהה ב-25 מטופלים (17.2%). כישלון כירורגי היה קשור עם z-score באינדקס מסת הגוף מעל 2 (P = .025) וטריזומיה 21 (P = .005).

לסיכום, מחקר זה מדגיש את שיעור ההצלחה של ניתוחים אנדוסקופיים תחת שינה מושרת לכריתת שקדים לינגואליים (82.8%) ומדגים גם את הסיבוכים הנדירים, כולל דימום לאחר ניתוח (6.9%) ואשפוז חוזר (2.3%).

מקור:

Williamson A, Morrow VR, Carr MM, Coutras SW. Safety and efficacy of lingual tonsillectomy in multilevel airway surgery for pediatric obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2024 Feb 1;20(2):189-199. doi: 10.5664/jcsm.10816. PMID: 37707284; PMCID: PMC10835779.

נושאים קשורים:  מחקרים,  ניתוח להסרת שקדים,  דום נשימה חסימתי בשינה,  אנדוסקופיה
תגובות
21.03.2024, 20:58

6.9% דימומים זה ממש לא סיבוך נדיר.